2017年10月01日 星期日
特色医疗
盆底疾病临的床诊治

    盆底疾病往往是中年女性或者老年女性,表现为阴道松弛,尿频,尿失禁,重者子宫、膀胱脱垂等症状。盆底肌肉由大小,长短,功能不同的肌肉群组成,支撑腹腔脏器,维持多项生理功能。支撑膀胱、子宫、直肠,维持排尿、排便功能及阴道紧缩度等。妇女,特别是生育后的女性,在妊娠、分娩的过程中对盆底肌肉均有不同程度的损伤。初期表现尚不明显,到中年,老年时期,常常出现尿失禁,子宫、膀胱脱垂,直肠脱垂等疾病。极大的影响了产后妇女的身体健康。

 

    在今年刚刚结束的第二届中美妇科高峰论坛上,国内外医学界对于严重影响女性生活质量的盆底障碍性疾病的防治策略发生了革命性变化。从简单地把生病的器官“一切了之”,发展到修复和重建器官的功能。盆底障碍性疾病的治愈标准,已由传统单纯立足于一系列客观检查和医生观点的“客观治愈率”,过渡为兼顾关注患者术后症状和生活质量改善的“主观治愈率”。

 

    近年,“整体论”在国外妇科界兴起,盆底障碍性疾病的治疗目标由解剖的恢复发展到功能的恢复和重建。我国接受这一转变比国外稍晚,但发展较块,不仅很快成立了全国女性盆底学组,培养了专业队伍,而且各种吊带手术、补片手术已在大城市普遍开展。且妇科泌尿、盆底重建外科治疗不可一哄而上,术前评估、适应症选择、人员培训和术后随访等相关环节一个都不能“软”。

 

    著名创伤外科专家盛志勇院士指出,注重微创、注重自体组织移植和生物材料应用等修复重建外科的原则同样适用于女性泌尿、盆底重建领域。所谓微创,除了微创技术之外,更重要的内容是医生的微创理念,要让医务工作者真正将“修复缺损、重建功能、改善外形”三者有机结合,优选出更加安全、有效、简便的治疗方法,以造福患者。
                                 

     妇产科 王黎娜
 

 



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