2019年05月18日 星期六
数据库检索
热点推荐
健康讲堂
子宫内膜异位症
时间: 2016-03-31 15:25:00 作者:妇产科

    一、定义:子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症。简称内异症。内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力,最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢者最常见,也可出现在脐,膀胱,肾,输尿管,肺,胸膜,乳腺,淋巴结,手,臂,大腿等。该病的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一。该病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女多见。
 

    二、临床表现:下腹痛,痛经和不孕,有些患者无症状。  
 

    三、治疗:应根据患者年龄,症状病变部位和范围以及对生育要求等情况加以全面考虑。

    1.病变轻微,无症状或症状轻微患者,一般可每数月随访一次。

    2.经期有轻微疼痛时,可给予前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛,布洛芬等对症治疗。

    3.希望生育的患者,应作不孕的各项检查如输卵管通畅试验或子宫输卵管造影,特别是在腹腔镜下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,促进尽早受孕。

    4.有生育要求的重度患者行保留生育功能手术。
    5.无生育要求的年轻重度患者采用保留卵巢功能手术。
    6.无生育要求的较年长重度患者靠虑行根治性手术。
 

    四、预防

    1、防止经血倒流

    先天性生殖道畸形如阴道横隔,残角子宫,无孔处女膜,宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄,宫颈管粘连等所引起的经血储留,均应及时手术治疗,以免经血逆流入腹腔,经期一般不作盆腔检查,若有必要,应避免重力挤压子宫。

    2、避免手术操作所引起的子宫内膜异位

    凡进入宫腔内的经腹手术,特别是孕中期剖宫取胎术,均应用纱布垫保护子宫切口周围术野,以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口;缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层;关闭腹腔后,需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验,以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括电烙,激光和微波治疗以及整行术等,均应在月经干净后3—7日内进行,以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面上。人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出,否则腔内外压差过大,宫腔内血流和子宫内膜有随负压被吸入到腹腔内的可能。

 

联盟新闻



此网站由 医药专家网 提供技术支持   wjfck.cnkme.com 站长:蒋丹 您是第230541客人